婴幼儿需要多少钙 宝宝补钙正确方法有哪些(2)
于母乳中维生素D含量极低，从母乳中获取的维生素D很有限，所以纯母乳喂养的婴儿，容易缺乏维生素D，尤其是冬季在户外时间较少时。缺乏维生素D会导致佝偻病，严重的出现鸡胸、&ld;&rd;型腿、&ld;X&rd;型腿等。
对于母乳喂养的宝宝，如果乳母妈妈营养均衡，可以选择补充纯维生素D，可以不用选择鱼肝油，不然还要摄入较多的维生素A，同时还要注意适度晒天阳，来点天然的维生素D。
母乳喂养的宝宝，如果饮食结合不够合，或母乳妈妈处于相对落后的农村，那么宝宝最好选择鱼肝油。补充维生素D的同时也补充了维生素A，何乐而不为？
当然，即使乳母饮食均衡，母乳喂养的宝宝每天补充1粒鱼肝油也不代表有问题，相对也是安全的。目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油（含维生素D400I，维生素A1500I）发生副作用或中毒的报道。
奶粉中已经强化了维生素D。但不同品牌的奶粉强化的维生素D可能有差别。一般情况下，每摄入1000l奶粉，可以获得400I维生素 D。对于奶粉喂养的宝宝，如果能够摄入500l的奶量，就能从奶粉中获得大约200I的维生素D，只需要再获得200I就不会缺乏。在夏季通过适度 晒太阳就不用补充维生素D了，如果在冬季，可以隔天补充1粒400I的维生素D制剂。
但如果宝宝需要800I的维生素D作为治疗剂量时，服用2粒鱼肝油持续时间较长则可能会造成维生素A的过量，这种情况则可以各服用1粒或2粒纯维生素D。
很多家长担心吃维生素D会中毒，不敢给孩子吃，有些甚至已经诊断为佝偻病的孩子，于家长的误解没有听从医嘱，延误了治疗时机，导致病情加重。其实，预防剂量的维生素D可以长期服用，不会引起中毒。
维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成。对于成年人来说，只要经常晒太阳，就能获得非常廉价的维生素D，对于正在发育的婴幼儿来说，不好 保证通过单独考晒太阳获得足够维生素D，但还是推荐在条件允许的情况下适量晒太阳。孕妇在孕期缺乏维生素D也可能会影响到宝宝，造成宝宝出生就已经患上了 佝偻病。
在我国，儿童从出生2周开始，摄入维生素D400 I，最好到2周岁半以后，来源包括晒太阳、配方奶、维生素D制剂。而美国则推荐摄入800I的维生素D到个青春期。这也提示，每天获得800I的 维生素D也是安全。而缺乏维生素D的情况下，作为治疗会超过800I，甚至达到几千单位，持续1月以上，而单次治疗剂量可达到几万单位。
2岁半以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D。但是，如果在冬季，或持续的阴雨、雾霾天气，通过晒太阳获得的维生素D可能受到很大的影响。遇到这种情况，可以隔三差五给孩子补充点维生素D。或者选择强化的维生素D的奶类，如配方奶等。
经常有家长问维生素D什么时间吃最好。作为常规补充，在哪个时间吃，人体都能够吸收。维生素D属于脂溶性的，暂时不用时会储存起来，以备随时调用。但是，维生素D最好不要和钙补充剂放一起吃，不然钙吸收太多，可能会造成短时间的高钙血症。
然而，于维生素D或鱼肝油都是脂溶性的，很多孩子出现拉肚子，医生都让停了，以免增加肠道负担，这种做法是否合不得而知。
虽然现在生活好了，妇幼的营养状况有改善了。但维生素A缺乏仍然是我国儿童的公共问题。早在1999年我国14省、市、自治区的调查数据显示，7个 省（广西、青海、内蒙、新疆、贵州、云南、山东）的农村儿童维生素A缺乏率大于10%，前5省地区农村儿童维生素A缺乏率达20%，其中广西农村儿童维生 素A缺乏率高达427%。而亚临床缺乏要比临床缺乏更常见、更普遍，尤其在年幼的儿童、孕妇和乳母。
根据《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》，1982年-2006年，5岁以下儿童维生素A缺乏率为10%左右，这么多年下来改善还是不明 显，也提示儿童维生素A缺乏问题不容乐观，但主要还是在落后贫困地区突出，对于较发达地区婴幼儿维生素A缺乏问题已经不是那么常见了。
鱼肝油同时含有维生素A和维生素D，一般婴儿食用的鱼肝油（某品牌）中通常含400或500I的维生素D和1300I左右的维生素A。还有一种 鱼肝油标记为1岁以上的人群食用，含有700I的维生素D和2000I左右维生素A，对于1岁以上人群隔1~2天吃一粒也是安全的。
宝宝每天大约需要多少单位（I）维生素A呢？
很多家长担心吃鱼肝油会导致维生素A过量。根据推荐摄入量，1岁以内宝宝维生素A推荐量为6月龄前为1000I，6个月以后1200I左右，当然总摄入2000I以内的剂量也是安全的。
在通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A。奶粉喂养的宝宝可以从奶粉中获得足够的维生素A。而如果每天再摄入1500I的维生素A可能会超过2000I。
2000I是可耐受最好摄入量（l），意思就是说每天摄入不超过2000单位的维生素A都是安全的，超过这个剂量不一定有问题，但不一定就是安全的，毕竟维生素A是脂溶性，会蓄积。
大剂量摄入维生素A可能会中毒，如儿童单次服用2万I以上，或每天摄入1万I以上，超过1个月以上可能就会中毒，引起头痛、肝大、出血等症状。
有资料显示，母乳中的维生素A含量不够稳定，容易受乳母营养状况的影响。这提示，如果母乳的饮食安排不合，可能会影响母乳中的维生素A，甚至导致宝宝不能从母乳中获得足够的维生素A。
在维生素A缺乏发生率高的地区如维生素A缺乏的母亲乳汁中视黄醇（维生素A）含量低，婴儿有早期发生维生素A缺乏的危险。但对于发达地区或富裕家庭，乳母营养相对比较均衡，母乳中的维生素A能够满足宝宝的需要。
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1I维生素A（视黄醇）=03&ir;g维生素A（视黄醇），即1&ir;g维生素A（视黄醇）=333I维生素A（视黄醇）