国内现儿科医生荒引关注 每1000名儿童仅0.53名医生(2)
山东大学社会学专家王忠武认为,医改全面实施对于儿科医生的收入会有所改善,但儿科医生负荷重、工作时间长,如果不能从经济方面有更大的体现,很难保障儿科医生队伍的稳定性。
除了一个&ld;钱&rd;字,&ld;累&rd;字也是让儿科医生苦不堪言。
&ld;如果我每天工作八小时,大概能给30个孩子看病,但实际工作量远高于这个数字。&rd;湖南省儿童医院新生儿一科主任医师高喜容说,&ld;每次坐诊都跟打仗一样。&rd;
湖南省儿童医院院长姚旭说,大多数基层医院很难开设儿科,全省基层的病人基本都压在湖南省儿童医院。&ld;门急诊每天接待病人数超百人,很多医生为了腾出更多时间给病人,连喝水的时间都非常难得。&rd;
这样的情况并非只发生在湖南。&ld;我们儿科门诊是一个窗口,大概有20位专家教授出诊,平均每人每天要看60个病人。&rd;吉林大学第一医院儿科医生刘羽飞说,&ld;于孩子小,看病难度大,每个病人耗时也长,工作强度非常大。&rd;
国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉认为,儿科具有职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长、负荷重等特点,长期以来儿科医疗服务价格和薪酬待遇与其职业特点不相符,儿科医务人员流失较多。
此外,最让儿科医生纠结的是一个&ld;患&rd;字‐‐担心医疗风险大、担心医疗纠纷多、担心患者家属不解。
&ld;出一天门诊,如果没有人对我们说几句难听话,我们都觉得今天是不是不对啊。&rd;刘羽飞苦笑着说,&ld;说脏话的、骂你的、不相信你的,其实我们最大的压力还是儿科的医疗纠纷多。&rd;
&ld;孩子生病,家长肯定是最着急的,这些我们都解,但也希望家长能够解我们。&rd;刘羽飞说,儿科是一门&ld;哑科&rd;,孩子说不出哪里不舒服,无论是扎针还是用药难度都比成人大。&ld;我有很多同学都因为医疗风险大离开了这个岗位&rd;。
在今年1月举行的四川省&ld;两会&rd;上,四川14名政协委员就联合在一封给教育部的信上签名,请求恢复已经取消的儿科专业。
解决儿科医生短缺问题,必然要加强儿科医生人才培养。
教育部高教司副巡视员宋毅介绍,为适应&ld;全面两孩&rd;政策对儿科医生的迫切需求,教育部正在积极采取措施,加强儿科医学人才的培养。其中包括深化 面向基层的全科医学人才培养,进一步扩大儿科医学专业研究生招生规模,要求38所高水平的医学院校增加研究生儿科专业招生数量,力争到2020年达到在校 生1万人。
&ld;教育部将儿科学专业化教育前移,力争到2020年每省(区、市)至少有1所高校举办儿科学本科层次专业教育,促进院校教育与毕业后教育的有效衔接。&rd;宋毅说。
在加强本科教育的同时,开展儿科专业住院医师规范化培训和儿科医师转岗培训也是补充儿科医疗人才的重要途径。
国家卫生计生委科教司副司长金生国说,在&ld;十三五&rd;期间,住院医师规范化培训儿科专业的招收规模将从每年4000人提高至5000人,通过住院 医师规范化培训和继续医学教育,加大全科医生的儿科基础知识和基本临床能力培训,使其在基层医疗卫生机构承担起更多的儿科常见疾病诊疗和疑难复杂疾病转诊任务。
&ld;到2020年,我们力争使儿科医师达到14万人以上,每千名儿童拥有的儿科医师数达到06人以上,更好地适应人民群众对儿科人才队伍的需求。&rd;金生国说。
&ld;儿科医生培养,仅仅靠扩大招生规模还不够。&rd;胡梅英说,还应建立能够合衡量实际医疗服务付出的价格激励机制。发改委物价部门应进一步调儿童医疗服务收费标准,充分体现儿科医务人员的实际劳动价值,增加部分医疗保险统一支付。
金生国说,在调查研究的基础上,已经向医改主管部门提出建议,通过进一步深化医改来更加有效地增强儿科岗位吸引力。
&ld;尊重儿科医师就是爱护我们的儿童。&rd;金生国说,建议在进一步加强财政支持的情况下,特别是对学科建设支持的情况下,通过部门协同调顺儿科 医疗技术劳务价格,使儿科医疗保健服务的劳动价值能够得到合补偿,同时建立符合儿科特点的人事薪酬制度,使儿科医生在为社会提供优质儿科医疗保健服务的 同时,获得合报酬。